Dente com canal tratado pode ter problema de novo?

Sim, um dente que já fez tratamento de canal pode voltar a dar problema — mesmo anos depois do procedimento. Não é a regra, mas também não é raridade: existe todo um campo da endodontia dedicado a esses casos, chamado retratamento. Se um dente já tratado voltou a doer, incomodar ao mastigar ou apareceu algo diferente na gengiva ao redor dele, vale entender o que costuma causar isso e por que não é uma situação para observar sozinho em casa.

Por que um dente com canal já feito pode voltar a incomodar

O tratamento de canal remove o tecido interno do dente que estava comprometido e sela os canais internos. O objetivo é tratar o problema que existia naquele momento — mas o tratamento não torna o dente imune a tudo para sempre.

Situações que podem levar a um novo quadro

• Canal acessório não alcançado — alguns dentes têm ramificações internas muito finas ou fora do padrão comum, que podem não ter sido completamente tratadas no procedimento original.
• Perda de vedação da restauração ou coroa — se a restauração que protege o dente tratado infiltra ou uma cárie se forma na borda dela, bactérias podem alcançar o canal novamente.
• Fratura na raiz — um dente tratado fica mais frágil que um dente natural íntegro, e uma fratura (às vezes pequena, não visível a olho nu) pode expor o interior do dente de novo.
• Infecção persistente — bactérias que resistiram ao tratamento dentro do sistema de canais podem voltar a se multiplicar, mesmo sem uma causa externa óbvia. É uma das causas mais frequentes de um canal tratado voltar a dar problema.

Sinais de que um dente tratado pode estar com problema

Vale ficar atento a:

• Dor ao mastigar ou ao encostar o dente em algo, mesmo leve.
• Sensibilidade que reaparece num dente que já não sentia nada há anos.
• Inchaço na gengiva perto da raiz do dente, às vezes com uma pequena bolha (se notar esse sinal especificamente, veja também o post sobre buraquinho perto do dente).
• Mudança de cor no dente tratado.
• Dor espontânea, sem um motivo claro que a explique.

Nenhum desses sinais, isolado, confirma sozinho que o canal precisa ser refeito — mas todos justificam uma avaliação, de preferência com radiografia, que é o que realmente mostra o que está acontecendo dentro e ao redor da raiz.

O que costuma ser feito quando o canal tratado dá problema

A conduta depende do que o exame encontrar. Entre as opções mais comuns em endodontia estão o retratamento do canal (reabrir, limpar e selar novamente os canais internos) e, em alguns casos, uma cirurgia parapical (apicectomia), que trata a região pela raiz quando o retratamento pelo topo do dente não é suficiente. A extração costuma ser considerada apenas quando essas alternativas não são viáveis para aquele dente específico. Qual caminho se aplica ao seu caso é algo que só uma avaliação clínica, com exame de imagem, consegue definir — cada dente e cada histórico são diferentes.

Quando procurar o dentista

Se um dente que já fez canal está incomodando de novo, o ideal é não esperar para ver se passa sozinho. Quanto antes o quadro for avaliado, mais opções de conduta costumam estar disponíveis. Você pode conhecer mais sobre o procedimento na página de tratamento de canal da Odonto Luz.

Um dente com canal já tratado está incomodando? Agende uma avaliação na Odonto Luz — unidades Praça da Árvore e Vila das Mercês, em São Paulo. Você pode agendar sua avaliação por aqui.

Clínica Odontológica Odonto Luz Ltda — CRO-CL 17.276 / RT: Dra. Wilsielen Sanches Luz — CRO-SP 93.271. Conteúdo informativo, sem finalidade de diagnóstico; cada caso exige avaliação clínica presencial.