Dor de dente voltou após o antibiótico: o que ele não trata

Você tomou antibiótico ou anti-inflamatório, a dor de dente passou e, dias depois, voltou? Isso costuma ter explicação: o remédio age sobre a dor, a inflamação ou as bactérias, mas não remove o que provocou o problema dentro do dente. Se a dor voltou com inchaço, febre ou dificuldade para abrir a boca, procure uma avaliação de urgência odontológica sem esperar. O que está por trás dela, só o exame clínico presencial define.

Por que a dor volta quando o remédio acaba

Analgésico e anti-inflamatório agem sobre a dor e a inflamação por algumas horas. Quando o efeito passa, a dor pode voltar, porque a causa continua no dente. As causas possíveis incluem cárie profunda que chegou perto do nervo, restauração antiga infiltrada, dente trincado e infecção na raiz.

E a dor que some nem sempre é boa notícia. Quando a polpa, o tecido com nervos e vasos no centro do dente, perde a vitalidade, a dor pode cessar enquanto o processo continua na raiz, em silêncio. Sumir não é sinônimo de resolver: veja o que acontece quando a dor de dente passa sozinha.

O que o antibiótico faz, e o que ele não alcança

Boa parte das dores de dente vem da inflamação da polpa, e não de uma infecção que o antibiótico trate. Nesses casos ele não alivia a dor.

Quando há infecção, o antibiótico age sobre as bactérias e chega aos tecidos pela circulação do sangue. Só que, quando a polpa perde a vitalidade, o interior do canal fica sem circulação, e o antibiótico chega pouco ou nada às bactérias alojadas ali. Por isso, quando o dentista o indica, ele pode ajudar a conter a infecção que se espalhou para os tecidos em volta, mas não remove a origem dela no dente. Ele costuma ser coadjuvante do tratamento do dente, não substituto.

O que trata a causa

O que trata a causa é o tratamento no dente: restauração, tratamento de canal, drenagem quando há abscesso ou, quando o dente não pode ser mantido, extração. Qual se aplica ao seu caso sai do exame, que parte da história da dor e segue com testes de sensibilidade comparando o dente com os vizinhos, percussão e radiografia. Em situações específicas entra a tomografia.

Quanto mais cedo esse exame acontece, melhor: dente examinado cedo costuma chegar ao consultório com mais opções de conduta disponíveis. Quando o exame mostra a polpa inflamada de forma irreversível ou já sem vitalidade, o caminho costuma ser o tratamento de canal.

Os riscos de tomar remédio por conta própria

• Atrasa o diagnóstico. A dor controlada pelo remédio parece um problema resolvido, e a ida ao dentista fica para depois.
• Favorece a resistência das bactérias. Antibiótico usado sem indicação, ou em dose ou tempo errados, favorece que as bactérias se tornem resistentes. A resistência é das bactérias, não do corpo, e pode fazer o antibiótico funcionar pior quando ele for de fato necessário.
• Sobra de outro tratamento não é atalho. O que serviu da última vez, ou para outra pessoa, não vale para esta dor: remédio, dose e tempo dependem do diagnóstico.
• Remédio sem receita também tem contraindicações. Analgésico e anti-inflamatório têm contraindicações e podem interagir com outros remédios em uso. O anti-inflamatório, por exemplo, pede cuidado com problemas de estômago ou de rins e com pressão alta. Por isso a escolha é de quem examinou.

Medicamento, só com orientação profissional, e antibiótico, nunca por conta própria.

O que fazer até a consulta

• Se o dentista prescreveu antibiótico, siga a dose e o tempo da receita, sem parar nem prolongar por conta própria, e fale com quem prescreveu se houver dúvida ou reação.
• Anote o que foi tomado, em que dose e por quantos dias, e conte na consulta.
• Nunca coloque comprimido ou qualquer substância diretamente sobre o dente ou a gengiva. Em contato direto, isso pode causar queimadura química do tecido.
• Mastigue do outro lado e mantenha a higiene da região com cuidado.
• Compressa fria por fora do rosto pode ajudar. Calor no rosto não é indicado: se houver infecção, pode favorecer a disseminação.

Quando não dá para esperar

Procure atendimento de urgência odontológica sem aguardar o horário comercial se aparecer inchaço no rosto ou na gengiva, febre, dificuldade para engolir ou para abrir a boca, ou dor que não cede de forma alguma. Esses sinais podem indicar uma infecção em disseminação, e não é um quadro para acompanhar em casa.

Também pedem avaliação sem esperar a próxima consulta de rotina: um ponto parecido com uma espinha na gengiva, a sensação de que o dente cresceu e encosta antes dos outros, ou a dor que voltou mais forte.

A dor de dente voltou depois do remédio? Agende uma avaliação na Odonto Luz, unidades Praça da Árvore e Vila das Mercês, em São Paulo, e leve o nome do que você tomou.

Clínica Odontológica Odonto Luz Ltda — CRO-CL 17.276
RT: Dra. Wilsielen Sanches Luz — CRO-SP 93.271