Sulco escuro no dente: como saber se é cárie

Você olha no espelho e vê, num dente de trás, uma linha escura ou um pontinho marrom. O pensamento vem na hora: "é cárie". Às vezes é. Às vezes não é. E nos dois casos, só olhar não basta.

Foi isso que a Dra. Wilsielen mostrou no Short acima: três dentes, uma pergunta (qual deles tem cárie?) e uma resposta que não está na imagem.

Se for cárie, quanto antes o dentista vê, mais simples costuma ser o caminho: restauração quando o dente perdeu estrutura, ou só acompanhamento quando a lesão ainda é inicial. Entender a diferença começa pelo sulco.

Sulco no dente não é sinônimo de cárie

Os dentes de trás têm, na parte de cima, onde a gente mastiga, linhas e covinhas naturais. Os dentistas chamam de fóssulas e fissuras. Muita gente nasce com elas, e ter essas linhas não quer dizer ter cárie.

O detalhe é que elas são estreitas e fundas. A placa bacteriana e os restos de comida se acumulam ali com mais facilidade do que numa superfície lisa, e as cerdas da escova alcançam pouco o fundo. Por isso é nesses pontos que a cárie costuma começar.

O que pode ser aquele ponto escuro

• Pigmento de alimentos e bebidas, como o café, depositado no sulco.
• Cárie que parou de avançar.
• Cárie ativa.

No espelho ou numa foto, não dá para distinguir essas situações com segurança.

Por que nem o dentista decide só olhando uma foto

Nem o dentista tem certeza absoluta só olhando uma imagem: exame clínico não é igual a exame de fotografia. No consultório, ele examina o dente limpo e seco, com boa iluminação, e muitas vezes pede um exame complementar, como a radiografia. Ela mostra o que não aparece a olho nu: a cárie entre um dente e outro e a que fica por baixo de uma restauração antiga. Mais sobre esse silêncio da cárie no post sobre cárie que não dói.

O que acontece depois do exame

• Lesão inicial, ainda sem cavidade: muitas vezes pode ser controlada sem restaurar, com higiene e flúor, e acompanhada nas consultas. Conforme o caso, o dentista pode indicar o selante do sulco.
• Sulco fundo, sem cárie: segue em acompanhamento e, conforme o caso, também pode receber selante.
• Cárie com cavidade, que já chegou à dentina: a conduta costuma ser a restauração, que remove o tecido cariado e reconstrói o dente.

Qual desses é o seu caso, só o exame diz.

Esperar doer é esperar tarde

A cárie costuma não doer no começo. A dor mais forte tende a aparecer quando a lesão já está funda, perto da polpa (onde ficam os nervos do dente), e aí o tratamento pode ser outro. Esperar a dor para procurar o dentista é esperar o momento em que o problema costuma ser maior.

Vale marcar a avaliação antes de doer se você notar:

• uma mancha que não sai com a escovação;
• um buraco no dente que prende comida;
• uma sensibilidade nova ao gelado ou ao doce.

No dia a dia

A cárie é a perda de mineral do dente, causada pelos ácidos que as bactérias da placa produzem a partir do açúcar. Escovar com creme dental fluoretado ajuda a controlar esse processo (veja o post sobre flúor), e as consultas periódicas ajudam a encontrá-la cedo, quando o exame ainda vê o que o espelho não vê.

Viu um sulco ou uma mancha escura e ficou na dúvida? Agende uma avaliação na Odonto Luz, nas unidades Praça da Árvore e Vila das Mercês, em São Paulo. É só chamar no WhatsApp que a nossa equipe encontra um horário para você. Outros temas em Dicas.

Clínica Odontológica Odonto Luz Ltda — CRO-CL 17.276
RT: Dra. Wilsielen Sanches Luz — CRO-SP 93.271