Refluxo e dente desgastado: como o dentista avalia

Dentes mais sensíveis ou desgastados, em quem tem refluxo, nem sempre são culpa da escovação. O ácido do estômago pode chegar à boca e, repetido por meses ou anos, desgastar o dente. Esse desgaste pode ser acompanhado e, quando o dente perdeu estrutura, refeito com restauração. O exame clínico mostra se o desgaste é compatível com refluxo; quem confirma o refluxo é a avaliação médica.

Como o refluxo chega ao dente

No refluxo, o conteúdo ácido do estômago volta para o esôfago e pode alcançar a boca. Quem recebe esse ácido é a boca, e ele entra em contato direto com o esmalte do dente.

Esse contato deixa o pH da boca muito ácido e provoca a desmineralização: o esmalte, que é a proteção do dente, vai perdendo minerais e se desfazendo aos poucos. O processo se chama erosão dentária. Ela é diferente da cárie: na cárie, o ácido é produzido por bactérias a partir do açúcar; na erosão, o ácido não é produzido por bactérias. Repetida com frequência, a erosão pode desgastar o dente, e o esmalte perdido não volta sozinho.

Sinais que o dentista costuma observar

Sensibilidade e desgaste geral dos dentes nem sempre têm a ver com a escovação: o estômago também pode ser a causa. Entre os sinais que o dentista costuma observar:

• Sensibilidade ao frio e a alimentos ácidos.
• Superfície lisa e brilhante, como se o dente estivesse "derretido".
• Bordas dos dentes da frente mais finas.
• Concavidades na face de mastigação dos molares.
• Dente mais amarelado, quando o esmalte fica fino e a dentina começa a aparecer.

A face de dentro dos dentes de cima costuma ser a mais atingida, porque o ácido chega por trás. Nenhum desses sinais, sozinho, confirma refluxo: o bruxismo e a escovação com força também desgastam o dente, e as causas podem se somar.

O que fazer logo depois de um episódio

• Bochechar com água, para ajudar a diluir o ácido.
• Esperar um tempo antes de escovar. O ácido amolece a superfície do dente, e escovar nesse momento pode desgastar mais.
• Escova macia e sem força, como em qualquer dente já sensível.

Refrigerante e suco cítrico somam efeito ao do refluxo. Esses cuidados podem diminuir a agressão ao dente enquanto a causa é avaliada, e não substituem a consulta.

O refluxo em si é assunto do médico

Quem investiga e trata o refluxo é o médico. O dentista observa o desgaste e, quando o padrão sugere refluxo, pode indicar essa avaliação. Cuidar do dente sem controlar a causa tende a deixar o desgaste avançando, por isso as duas frentes andam juntas.

O que o dentista avalia e pode fazer

A consulta reúne o exame dos dentes, o que você sente (sensibilidade, gosto na boca ao acordar, azia) e, quando necessário, radiografia. Nenhuma informação geral substitui esse exame.

A conduta depende do que aparecer: orientação e acompanhamento do desgaste, tratamento da sensibilidade, restauração onde o dente perdeu estrutura e, quando o bruxismo soma ao quadro, uma placa oclusal. Em geral, quanto mais cedo o desgaste é observado, mais opções costumam estar disponíveis.

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Clínica Odontológica Odonto Luz Ltda — CRO-CL 17.276
RT: Dra. Wilsielen Sanches Luz — CRO-SP 93.271