Cuidados com a boca antes e durante a quimioterapia

Você recebeu a data de início da quimioterapia ou da radioterapia, e a cabeça está em mil coisas. A boca costuma ficar para depois, mas ela entra no plano: a quimioterapia, e a radioterapia quando é feita na cabeça e no pescoço, podem causar problemas na boca, e parte deles se previne antes de começar. Por isso vale marcar uma avaliação de clínica geral com o dentista assim que souber do tratamento, e contar a ele qual tratamento você vai fazer.

Dentista antes da quimioterapia e da radioterapia

Antes de começar, vale fazer uma avaliação completa da saúde bucal. Encontrar e tratar problemas na boca antes do tratamento pode prevenir complicações ou deixá-las menos graves. Depois da avaliação, o dentista trata os dentes com risco de infecção ou de cárie e deixa a limpeza em dia.

Às vezes, um dente com risco de causar um problema mais sério durante o tratamento precisa ser extraído antes. Quem decide isso é a avaliação presencial, olhando cada dente.

Quanto antes, melhor. O National Cancer Institute (NCI), dos Estados Unidos, aponta que um exame pelo menos um mês antes costuma dar tempo para a boca cicatrizar se algum tratamento for necessário. Quando o prazo é mais curto, a equipe de oncologia define a prioridade junto com o dentista. Não adie o início do tratamento do câncer por causa do dentista: quem define o calendário é a equipe de oncologia.

O que a quimioterapia e a radioterapia podem causar na boca

A quimioterapia, e a radioterapia quando é feita na região da cabeça e do pescoço, podem causar:

• Mucosite, uma inflamação da mucosa, o tecido que forra a boca por dentro;
• boca seca;
• alteração do paladar;
• infecções na boca.

A quimioterapia também pode deixar a boca sangrando com facilidade. Já a radioterapia nessa região pode afetar os tecidos da boca, as glândulas da saliva e o osso, e as glândulas podem não se recuperar por completo depois do fim do tratamento.

Tratamento dentário durante a quimioterapia

Durante a quimioterapia ou a radioterapia, o ideal é não deixar para esse período o que pode ser tratado antes. Se algum atendimento for necessário, o momento e o tipo de tratamento precisam ser combinados entre o dentista e a equipe de oncologia. Leve ao dentista as informações do seu tratamento.

Higiene bucal na quimioterapia e na radioterapia

A higiene da boca continua todos os dias. A orientação geral é:

• escovar dentes e gengiva com escova macia, 2 a 3 vezes por dia, por 2 a 3 minutos;
• usar o fio dental com delicadeza, uma vez por dia.

A maioria dos pacientes pode escovar e usar o fio com segurança mesmo com as células do sangue baixas. Se a sua equipe orientar diferente, vale a orientação dela. Uma rotina de cuidados com a boca pode ajudar a prevenir a mucosite.

Sinais para avisar a equipe

Acompanhar a boca de perto durante o tratamento ajuda a prevenir, encontrar e tratar complicações cedo. Feridas na boca, dor, sangramento ou boca muito seca são motivos para avisar logo a equipe que acompanha o seu tratamento. Sangramento que não para, ferida com dor forte ou não conseguir comer, beber ou engolir não esperam a próxima consulta.

Depois da radioterapia na cabeça ou no pescoço

Depois de radioterapia nessa região, alguns tratamentos dentários, principalmente extração e cirurgia, podem trazer problemas, e por isso são planejados levando esse histórico em conta. Isso não é motivo para evitar o dentista: em qualquer consulta, conte a ele o seu histórico de saúde, os tratamentos de câncer que você fez e os remédios que você usa, inclusive os aplicados para os ossos.

Responsável técnicaDra. Wilsielen Sanches LuzCirurgiã-dentista · CRO-SP 93.271

Clínica Odontológica Odonto Luz Ltda · CRO-CL 17.276