Implante dentário antes dos 18 anos: por que esperar

Seu filho perdeu um dente da frente numa queda, ou nasceu sem um dente permanente, e a pergunta é se já dá para colocar um implante. Enquanto o rosto e os maxilares ainda estão crescendo, a orientação é esperar: na Odonto Luz, a referência é aguardar até perto dos 18 anos, pelo menos. O motivo está no próprio implante dentário, que se une ao osso e não acompanha o crescimento. Isso não quer dizer deixar o espaço vazio até lá: existem soluções provisórias, e a avaliação mostra qual serve para o caso. Se a queda foi agora e o dente saiu inteiro, ficou mole ou fora do lugar, é urgência: procure atendimento na hora (veja o que fazer no fim desta página).

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Por que o implante dentário em adolescente pede espera

O dente natural não está colado no osso. Entre a raiz e o osso existe o ligamento periodontal, uma camada de fibras que permite ao dente se mover aos poucos. O implante funciona de outro jeito: ele se integra diretamente ao osso, sem esse ligamento, e depois de instalado fica onde está.

Num maxilar que ainda cresce, os dentes vizinhos, já na boca, continuam se deslocando aos poucos (a erupção continua), e o osso que os sustenta cresce junto com eles. O implante, sem o ligamento, se comporta como um dente fundido ao osso e fica para trás. A complicação mais relatada nos estudos sobre implante antes do fim do crescimento é a coroa sobre o implante ficar abaixo do nível dos dentes ao lado, como se tivesse afundado, principalmente no maxilar de cima. Na mandíbula, os estudos descrevem mudança da posição do implante em relação aos dentes e ao osso ao redor. Por isso, nos casos em que ele é colocado durante o crescimento, os estudos relatam consultas e ajustes da prótese até o crescimento terminar.

18 anos é regra? A idade para implante dentário é uma referência

O crescimento não termina no mesmo aniversário para todo mundo. A idade serve de referência, e a decisão de quando instalar o implante é tomada na avaliação, caso a caso.

Mesmo depois disso, os dentes ao redor de um implante podem continuar se movendo devagar ao longo dos anos, também em adultos. É um dos motivos para o implante seguir em acompanhamento depois de instalado.

Existem exceções descritas, em condições raras em que faltam muitos dentes desde a infância. Nesses casos o planejamento é próprio e feito em conjunto pelos profissionais que acompanham a criança.

Perdeu um dente na adolescência: o que fazer enquanto espera

Nos jovens, dois motivos frequentes para faltar um dente permanente são o trauma, como uma queda ou uma pancada no esporte, e a ausência do dente desde o nascimento, chamada agenesia. Nos dois casos, o espaço vazio não deve ser esquecido: com o tempo, os dentes vizinhos podem se inclinar em direção a ele, e o dente de cima ou de baixo pode se movimentar para o lado do vão (explicamos em perdi um dente e não repus).

Por isso, enquanto o implante espera, o espaço costuma ser mantido com uma solução provisória, como uma prótese colada aos dentes vizinhos. Qual delas serve depende do dente que falta, da mordida e da idade. E o implante não é o único caminho: quando falta de nascença o dente ao lado do da frente (o incisivo lateral), em alguns casos o espaço pode ser fechado com aparelho, trazendo o canino para o lugar. A avaliação mostra o que se aplica.

Quando o plano inclui aparelho ortodôntico, a ortodontia costuma vir antes: primeiro os dentes são levados às posições finais, e só então se define onde o espaço do implante vai ficar. É comum que ortodontista e implantodontista conversem antes de começar. A ordem entre os dois está em implante antes ou depois do aparelho.

O que a avaliação confere além da idade

A consulta combina o exame clínico com radiografias e, quando indicado, tomografia. Além do momento do crescimento, o dentista confere o osso da região, a gengiva e a saúde geral. Fumo, diabetes descompensado e doença periodontal ativa interferem na cicatrização do osso e no planejamento, em qualquer idade. Por isso, ter passado da fase de crescimento não basta: a indicação do implante sai da avaliação.

Dente que saiu inteiro numa batida é urgência

Se um dente permanente saiu inteiro numa queda ou pancada, ou ficou mole ou fora do lugar, o momento não é de pensar em implante: procure atendimento de urgência odontológica na hora. O dente permanente que sai inteiro é uma das lesões dentárias mais graves, e o atendimento rápido faz diferença no que ainda pode ser feito por ele. Fora do horário da clínica, procure um pronto-atendimento odontológico ou o pronto-socorro.

Se a batida também foi na cabeça e houve desmaio, vômito, convulsão, dor de cabeça que não passa, sonolência fora do normal ou esquecimento do que aconteceu, procure primeiro o pronto-socorro médico; o dente vem depois.

Se o dente saiu inteiro, não jogue fora:

• segure o dente pela coroa, a parte branca que aparece na boca, sem tocar na raiz;
• se estiver sujo, passe rapidamente em água corrente fria, sem esfregar;
• leve-o mergulhado num copo com leite ou com soro fisiológico até o atendimento, e nunca seco nem embrulhado em papel ou guardanapo.

Seu filho perdeu um dente e você quer saber o momento certo do implante? Agende uma avaliação na Odonto Luz, nas unidades Praça da Árvore e Vila das Mercês, em São Paulo. É só chamar no WhatsApp que a nossa equipe encontra o melhor horário para vocês. Outros temas em Dicas.

Clínica Odontológica Odonto Luz Ltda — CRO-CL 17.276
RT: Dra. Wilsielen Sanches Luz — CRO-SP 93.271