O exame clínico consiste em colher informações físicas, psicológicas e  estado atual do paciente , que constituirão a base do diagnóstico, sendo dividido em anamnese e exame físico.

• Anamnese: é a coleta de dados de um indivíduo, histórico de doenças e manifestações, fatores correlacionados, obtendo assim uma visão geral sobre a saúde e condições do paciente, que normalmente são arquivados em seu prontuário.
• Exame físico: constitui em examinar o paciente, no caso da odontologia, a cavidade oral incluindo dentes, palato, língua e mucosas, posteriormente a parte exterior através da palpação e exame visual da região de pescoço e face, atentando-se a qualquer tipo de anormalidade.

Dessa forma, é colhida toda informação possível do paciente, através do seu histórico, interrogatório e exame físico, sendo feito o diagnóstico e possivelmente o tratamento mais adequado para o paciente.

Deve-se levar em consideração, doenças hereditárias, doenças adquiridas, histórico de doenças antigas, alergia à medicamentos, se o paciente já se submeteu a algum tipo de cirurgia, se sentiu-se mal durante a anestesia, entre outras coisas.

Com o exame clínico é possível que o profissional conheça o seu paciente mais profundamente e individualmente, levando em consideração fatores críticos e ponderantes, traçando um diagnóstico e tratamento com o prognóstico favorável de acordo com a sua situação atual.

É muito importante que o profissional adquira esse contato pessoal e individual com o paciente. Nessa etapa do tratamento, deve ser usada a seriedade e a honestidade. É importante o Cirurgião Dentista, conseguir demonstrar ao paciente, que tudo está sendo feito cuidadosa e detalhadamente para seu benefício próprio, pois através do questionário, queixa principal, o profissional, consegue correlacionar, a saúde geral do paciente, com a sua história  e insatisfação com seu sorriso.

Nem sempre aquilo que profissionalmente é correto, trará a satisfação para o paciente. Através da queixa principal, o profissional consegue focar naquilo que realmente incomoda de forma adequada, trazendo ao paciente maior satisfação com o resultado de seu tratamento.

Clínica Odont ológica Odonto Luz Ltda
CRO.SP-Cl 17276

RT. Dra Wilsielen Sanches Luz
CRO.SP. 93.271