Sangramento gengival: é normal? Causas e como tratar a gengivite

Sua gengiva sangra ao escovar os dentes, passar o fio dental ou até ao morder uma maçã? Isso não é normal — gengiva saudável não sangra. Na grande maioria dos casos, o sangramento é sinal de gengivite, a inflamação da gengiva no seu estágio inicial e ainda reversível. Neste guia, explicamos as causas, o que fazer e como evitar que o problema evolua.

Gengiva saudável não sangra (o mito do fio dental)

É comum pensar que o fio dental "machuca" a gengiva e por isso ela sangra — e, por causa dessa ideia, muita gente para de usá-lo. Na verdade é o contrário: o sangramento não vem do fio, vem da gengiva já inflamada. Gengiva saudável tem aspecto de casca de laranja, é rosada, sem inchaço e sem mau hálito — e não sangra ao toque, na escovação ou no uso do fio dental.

Por que a gengiva sangra

Quando a escovação depois das refeições é pulada ou feita às pressas, restos de alimento se acumulam entre os dentes e na região da gengiva. Esse acúmulo forma a placa bacteriana, que libera ácidos e inflama a gengiva — deixando-a mais vermelha, inchada e sensível ao toque. Se essa inflamação não é tratada, junto com o cálcio da saliva forma-se o tártaro, e a doença pode evoluir para periodontite, com perda óssea.

Gengivite: o estágio inicial e ainda reversível

Gengivite é diferente de periodontite: na gengivite, a inflamação ainda está limitada à gengiva, sem comprometimento do osso que sustenta os dentes — por isso costuma ser reversível com tratamento. Se o quadro avança e o osso já foi afetado, a situação muda: veja também os 5 sinais de alerta da doença periodontal e o que fazer quando o dente já está mole ou amolecido.

Uso fio dental todo dia e mesmo assim a gengiva sangra — o que pode ser?

Geralmente é a técnica ou o tipo de fio errado para o espaço entre os seus dentes. Onde há mais espaço, o fio dental comum funciona bem; em dentes bem próximos uns dos outros, o fio comum tende a desfiar, e a fita dental (mais fina) higieniza melhor. Se mesmo ajustando a técnica o sangramento continuar, procure seu dentista — pode ser hora de reavaliar o diagnóstico.

O que esperar no início do tratamento

Ao começar a usar a técnica correta de escovação e fio dental, é comum a gengiva ficar um pouco mais sensível, inchada ou até sangrar nos primeiros dias — isso tende a melhorar em cerca de 5 dias com o uso contínuo. Se o desconforto persistir além disso, vale reavaliar com o seu dentista.

Como prevenir

• Fio dental pelo menos uma vez ao dia, de preferência à noite, sempre depois da escovação;
• Use um pedaço novo de fio para cada espaço entre os dentes, alcançando até o sulco gengival do último dente;
• Ensine as crianças a usar o fio dental desde cedo — reduz o risco de gengivite e cárie entre os dentes no futuro;
• Limpeza profissional a cada 6 meses, mesmo sem sintomas.

Se a sua gengiva sangra com frequência, o próximo passo é uma avaliação periodontal — quanto antes, mais simples costuma ser o tratamento.

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