Aparelho ortodôntico depois dos 40: a idade não é o limite

"Na minha idade, usar aparelho não é estranho?" É uma dúvida frequente de quem passou dos 40 e sempre quis alinhar os dentes. A resposta curta é que a idade, sozinha, não impede o tratamento. Além da mordida, uma avaliação ortodôntica confere no adulto se o suporte do dente aguenta a movimentação.

Por que o dente se move em qualquer idade

O aparelho aplica uma força leve e constante sobre o dente. A força chega ao ligamento que prende a raiz ao osso, e o osso ao redor da raiz se remodela: é reabsorvido do lado para onde o dente vai e formado do lado de onde ele sai. Esse processo continua acontecendo no adulto. Por isso não há idade máxima para o tratamento ortodôntico.

O que a avaliação confere antes: osso e gengiva

No adulto, uma condição para o aparelho é o suporte do dente: osso e gengiva em quantidade e saúde suficientes para sustentar a movimentação. A doença periodontal precisa estar controlada e estabilizada antes, e, dependendo do grau e do tipo de movimentação planejada, o aparelho pode não ser indicado no momento.

Por isso a avaliação costuma incluir o exame clínico da mordida e da gengiva, radiografias, fotografias e a análise do espaço na arcada. Se houver doença periodontal em atividade, o tratamento periodontal vem antes do aparelho.

Implante, coroa e dente que falta entram no plano

Depois dos 40 é comum haver dente perdido, implante, coroa ou restauração grande, e o planejamento considera cada um. O implante não se movimenta com o aparelho, porque se integra diretamente ao osso, sem esse ligamento no meio: ele passa a ser um ponto de referência fixo, e o ortodontista avalia quais movimentos ainda são possíveis em torno dele. A ordem entre implante e aparelho tem lógica própria.

O braquete colado sobre coroa, faceta ou restauração grande tem uma colagem diferente da do esmalte, e essa colagem pode ceder com mais facilidade. É mais um motivo para o planejamento saber de antemão o que há em cada dente (por que o braquete solta).

Aparelho discreto: safira e alinhador

O aparelho de safira é transparente e deixa ver a cor natural do dente. O braquete de safira não muda de cor com o tempo; as borrachinhas que prendem o fio podem manchar e são trocadas na manutenção. O alinhador transparente é outra opção discreta; se ele cabe no seu caso, a consulta de ortodontia decide.

Para quem pensa em clarear os dentes, o clareamento pode ser indicado antes ou depois do aparelho, conforme o tipo de aparelho e a decisão do paciente. Quando ele vem antes, o intervalo até a colagem, o dentista define.

Higiene durante o tratamento

O aparelho fixo cria mais pontos de retenção de placa ao redor dos braquetes e dos fios. Sem escovação e fio dental adequados, podem aparecer inflamação da gengiva e manchas brancas no esmalte.

Quanto tempo e o que vem depois

A duração do tratamento sai do planejamento de cada caso. E ele não termina quando o aparelho sai: os dentes tendem a voltar em direção à posição anterior quando a contenção não é usada como orientado, e às vezes mesmo quando é, porque o osso e a gengiva continuam se adaptando por bastante tempo depois que o aparelho sai. Se isso já aconteceu com você depois de um aparelho antigo, veja quando o dente entorta depois do aparelho.

Antes de decidir

É a avaliação presencial, com a gengiva e o osso examinados, que define se o aparelho é indicado para você, e qual. Se quiser conversar, é só agendar uma avaliação em uma das nossas unidades, Praça da Árvore ou Vila das Mercês, em São Paulo. Outros temas em Dicas.

Clínica Odontológica Odonto Luz Ltda — CRO-CL 17.276
RT: Dra. Wilsielen Sanches Luz — CRO-SP 93.271