Tártaro voltou rápido depois da limpeza: 3 motivos possíveis

Você fez a limpeza há pouco tempo, olha no espelho e já vê uma faixa amarelada atrás dos dentes de baixo. Isso pode acontecer, e não quer dizer, por si só, que a limpeza foi mal feita. A limpeza cuida do que está nos dentes naquele dia, e o que se forma depois depende de mais de um fator. O exame, numa consulta para limpeza dental, confirma se é tártaro, e o acompanhamento ajuda a entender o que pode estar pesando.

Por que o tártaro volta depois da limpeza

O ponto de partida é o biofilme, a placa bacteriana mole que se forma sobre os dentes todos os dias. Quando ele não é removido adequadamente, parte dele pode mineralizar e formar o tártaro, que facilita ainda mais a retenção de biofilme. Os minerais vêm da saliva e do fluido junto à gengiva.

Por isso, mesmo em quem mantém a higiene em dia, o tártaro acima da gengiva costuma aparecer perto das saídas de saliva: atrás dos dentes da frente de baixo e no lado da bochecha dos dentes de trás de cima.

3 motivos que podem pesar quando o tártaro volta rápido

O exame e o acompanhamento entre uma consulta e outra ajudam a entender quais deles pesam no seu caso.

1. O biofilme continua nos mesmos pontos. Escovar todo dia nem sempre alcança cada região, e entre os dentes a escova sozinha não chega.
2. Há quem forme tártaro mais rápido. A formação varia muito de pessoa para pessoa, e há quem acumule tártaro depressa mesmo com bom controle da placa. Esse ritmo não se define por um único exame: aparece no acompanhamento entre uma consulta e outra. Um estudo com 74 pacientes já tratados de periodontite encontrou, em quem formava rápido, formas mais graves da doença e diferenças na composição da saliva. Isso mostra associação, não causa, e não vale como previsão para outras pessoas. Quando o tártaro volta depressa, o exame olha também a gengiva.
3. Algo na boca retém mais biofilme. No mesmo estudo, dentes apinhados foram mais comuns em quem formava rápido. É uma associação, não causa, e não quer dizer que dente apinhado precise de aparelho. Uma revisão também encontrou mais placa e tártaro com a contenção fixa do que com a removível. Isso não é motivo para tirar a contenção por conta própria: ela continua sendo uma opção para manter os dentes no lugar, e o que muda é o cuidado em volta dela.

O cigarro está ligado a mais tártaro, mas o efeito na velocidade não está confirmado. Num estudo com 258 pessoas, 86% dos fumantes tinham tártaro acima da gengiva, contra 65% de quem nunca fumou, mesmo levando em conta a idade, a placa e a inflamação, e quem tinha parado de fumar havia muito tempo ficou perto de quem nunca fumou. Esse estudo mediu a presença de tártaro. O estudo dos 74 pacientes, que comparou a velocidade, não encontrou diferença por fumo.

Quando pode não ser tártaro novo

Pode ser biofilme. A placa mole se acumula de um dia para o outro, pode ficar visível quando forma uma camada e ainda não é tártaro. Quem confirma é o dentista.

Pode ser mancha. Nem toda cor junto à gengiva é tártaro. O enxaguante de clorexidina usado por semanas, por exemplo, pode manchar os dentes por fora. Se você usa um, conte na consulta, e não interrompa por conta própria um enxaguante indicado pelo seu dentista sem falar com ele.

Pode haver tártaro remanescente. Profilaxia e raspagem são etapas diferentes. A profilaxia faz o polimento e tira placa e pigmentos. A raspagem remove o tártaro, inclusive abaixo da margem da gengiva, onde o espelho não mostra. Em bolsas profundas (espaços que a doença periodontal abre entre a gengiva e a raiz), a remoção completa nem sempre é alcançada em uma raspagem, mesmo com a técnica correta: num estudo em dentes com periodontite grave, já indicados para extração, parte das superfícies ainda tinha tártaro depois de 14 minutos de raspagem em um único dente. O exame avalia o que há hoje, mas nem sempre dá para saber se o tártaro é novo ou se ficou de antes. Vale perguntar o que o seu caso pede agora.

O que ajuda a formar menos tártaro entre as limpezas

• Escove os dentes e limpe entre eles todos os dias. Isso ajuda a remover o biofilme antes que ele mineralize.
• Mostre ao dentista como você faz. Escovar e passar o fio na frente dele ajuda a ajustar os pontos que a sua higiene em casa não está alcançando.
• Pergunte sobre o creme dental antitártaro. Ele pode reduzir a formação acima da gengiva, mas não remove o que já existe, e não há benefício demonstrado em menos gengivite ou cárie por causa desse efeito. Em qualquer caso, mantenha um creme dental com flúor.
• Se você fuma, parar também conta para a sua gengiva, e o seu médico pode ajudar nisso.

O tártaro formado não sai com escova nem com fio dental: quem remove é o dentista, com instrumento apropriado. Quanto ao retorno, o que decide não é só a data da última limpeza, e sim como a sua boca está hoje. Quem forma tártaro rápido pode precisar de retornos mais frequentes, e o dentista ajusta o intervalo depois de examinar.

Quando não esperar o próximo retorno

Ter tártaro visível não significa, por si só, perda de osso. Em pessoas suscetíveis, a inflamação persistente pode atingir os tecidos que sustentam o dente, provocando perda de inserção periodontal e reabsorção do osso ao redor da raiz. Como o tártaro formado não sai em casa e a doença na gengiva pode avançar sem dor, tártaro visível, mesmo sem nenhum outro sinal, já é motivo para marcar uma avaliação. Não espere o próximo retorno se notar gengiva que sangra, mau hálito que persiste, gengiva que parece ter recuado ou um dente mole. Só o exame clínico, com radiografia quando necessário, avalia o que está acontecendo na gengiva e no osso, e a avaliação periodontal entra quando há sinais de doença na gengiva.

Procure atendimento de urgência sem esperar se houver inchaço no rosto ou na gengiva, febre, dificuldade para engolir ou para abrir a boca, ou dor que não cede de jeito nenhum. Fora do horário da clínica, procure um pronto-atendimento odontológico ou o pronto-socorro. Com dificuldade para respirar ou para engolir a própria saliva, ou inchaço que desce para o pescoço, vá ao pronto-socorro, na hora.

Responsável técnicaDra. Wilsielen Sanches LuzCirurgiã-dentista · CRO-SP 93.271

Clínica Odontológica Odonto Luz Ltda · CRO-CL 17.276