Avaliação ortodôntica infantil: em que idade levar a criança

Seu filho ainda tem dentes de leite, e alguém comentou que a mordida dele parece diferente. Será que já é hora de ir ao ortodontista? A orientação da Dra. Wilsielen é fazer a primeira avaliação ortodôntica cedo, até os 5 anos. Essa consulta nem sempre termina em aparelho: ela serve para olhar o crescimento e planejar.

Com que idade levar a criança ao ortodontista

A Dra. Wilsielen recomenda a primeira avaliação até os 5 anos, para acompanhar o crescimento e se planejar antes da chegada dos dentes permanentes. A Associação Americana de Ortodontistas (AAO) orienta levar a criança ao ortodontista até os 7 anos. As duas orientações apontam para o mesmo lado: olhar a mordida enquanto a criança ainda está crescendo.

Ir cedo não quer dizer começar o tratamento cedo. Segundo a AAO, a consulta pode terminar de três jeitos: nenhum tratamento indicado naquele momento; acompanhamento periódico enquanto o rosto e os maxilares se desenvolvem; ou um problema que já se beneficia de tratamento precoce.

Por que a mordida da criança pode envolver o osso, e não só os dentes

Nem todo problema de mordida está só na posição dos dentes. Ele pode estar nos dentes, nos ossos ou nos dois. No caso em que os dentes de baixo ficam à frente dos de cima, por exemplo, o osso de cima (maxila) pode estar mais para trás, ou o de baixo (mandíbula), mais para a frente.

Alguns aparelhos são usados de preferência enquanto a criança ainda cresce. A AAO cita como exemplo o expansor do palato. Se há indicação, qual aparelho e quando começar são decisões do ortodontista, depois do exame.

Tratamento precoce pode evitar cirurgia ortognática?

A cirurgia ortognática reposiciona os ossos da face. Em casos graves, ou quando o tratamento ortodôntico não foi suficiente, ela pode ser necessária na vida adulta. Por isso, muitos pais perguntam se tratar cedo pode evitá-la.

A resposta honesta é: pode ajudar em alguns casos, mas não dá para contar com isso de antemão. No problema em que os dentes de baixo ficam à frente dos de cima, um estudo randomizado no Reino Unido incluiu 73 crianças de 7 a 9 anos e reavaliou 65 delas depois de 6 anos. Entre as que usaram máscara facial, 36% foram avaliadas como candidatas à cirurgia, contra 66% das que não fizeram o tratamento. Uma revisão Cochrane de 2024 considera esse achado de baixa confiança e aponta que, nesse mesmo estudo, a diferença na medida da mordida foi menor aos 3 anos e não apareceu aos 6, embora a avaliação da necessidade de cirurgia tenha favorecido o grupo tratado. O tratamento precoce, então, não é promessa de evitar cirurgia: é a chance de agir na fase de crescimento, quando o ortodontista vê indicação.

Sinais que os pais podem notar em casa

• Ao morder, os dentes de baixo ficam na frente dos de cima.
• De um lado da boca, os dentes de cima ficam por dentro dos de baixo ao morder (mordida cruzada).
• Os dentes da frente não se encostam quando a criança fecha a boca (mordida aberta).
• Chupeta ou dedo que continuam enquanto os dentes permanentes estão chegando.
• A criança respira pela boca na maior parte do tempo.

Segundo uma revisão com metanálise publicada em 2026, chupeta e dedo aumentam o risco de mordida aberta e de mordida cruzada. Uma revisão Cochrane aponta que o hábito que continua enquanto os dentes permanentes estão chegando pode contribuir para o problema. Em crianças que respiram pela boca, estudos encontraram a arcada de cima mais estreita e mais mordida cruzada. Nenhum desses sinais, sozinho, confirma um problema, e a falta deles não o descarta: quem diferencia é o exame presencial.

Como é a avaliação ortodôntica da criança

A consulta reúne o exame da boca e da mordida e a conversa sobre hábitos, como chupeta, dedo e respiração. A partir daí, o ortodontista diz se é caso de acompanhar, de tratar agora ou de esperar outra fase do crescimento, e explica o porquê.

Responsável técnicaDra. Wilsielen Sanches LuzCirurgiã-dentista · CRO-SP 93.271

Clínica Odontológica Odonto Luz Ltda · CRO-CL 17.276